Autor: Taky těhule :)   5.6.2015 v 12:30

Ahojky, no, mě se ten test také nechce postupovat, ale ta rizika za to potom nestojí. Doktor to tak jak píšeš pozná jen v případě, když bude cuktrovka silná a pochybuji, že ti kvůli tomu budou brát krev každou chvilku. Dělají se 3 odběry (1 na lačno a 2 po zátěži) aby se právě zjistila cukrovka již v počátku. Klidně můžeš mít výsledek na lačno negativní a mít těhu cukrovku.

Takže jsem se rozhodla, že na test půjdu, ale jen tam, kde ji provádějí správně - tj. dle norem z roku 2014 ať vím určitě, ze ji mám nebo ne (žádný částečný nebo nepřesný test, který se pořád dělá ve velkém množství zařízení). Tady odkaz jak probíhá správně provedený test:

http://www.tehotenskacukrovka.cz/book/export/html/29

Jinak je to na tobě, testovat se nemusíš. Pravděpodobně to bude OK. Ale statisticky 5% těhotných tuto cuktovku má. Downůch syndrom je daleko méně častý a přece se lidi na to testují (nejhorší je u žen nad 40 let, kde je to "jen" 1%). Takže těch 5% je celkem hodně.

Jaké jsou důsledky neléčené těhotenské cukrovky pro matku a dítě?

Níže uvedené komplikace se mohou objevit při neléčené nebo nedostatečně léčené cukrovce. U adekvátně léčené cukrovky probíhá těhotenství jako každé jiné a komplikace nehrozí. Neléčená cukrovka ohrožuje zejména správný vývoj plodu.

1. Rizika pro dítě

Zvýšené množství glukózy v krvi volně prostupuje placentou do krevního oběhu dítěte. Jeho organismus se musí se zvýšeným přísunem cukru vypořádat. Zareaguje zvýšenou produkcí vlastního inzulinu, neboť v době, kdy se těhotenská cukrovka objevuje, má již dávno vyvinutou vlastní slinivku. Zvýšená hladina inzulinu udržuje jeho hladinu cukru v normě. Cukrovku má maminka, ne dítě v děloze. Jak zvýšený přísun cukru, tak zvýšená hladina vlastního inzulinu však představují pro dítě určitá rizika. Cukr je zdrojem energie a inzulin je růstový hormon, proto dítě rychleji roste a přibývá na váze – zvětšují se jeho zásoby tuku, rostou svaly a kosti. Porodní váha takových dětí bývá více než 4000 g, říkáme tomu makrosomie. Při spontánním porodu takového dítěte hrozí poranění ramínek (dystokie), zlomenina klíční kosti a u matky větší porodní poranění hráze. Porodníci proto v těchto případech volí porod císařským řezem. Dítě je velké, ale jeho vnitřní orgány mohou ve vývoji zaostávat. Při nedostatečně léčené cukrovce může totiž dojít k nedozrání vnitřních orgánů plodu. Po porodu se proto u dítěte mohou objevit dechové obtíže, poruchy srdečního rytmu, horší průběh novorozenecké žloutenky a další komplikace. Miminko je v prvních dnech po porodu také ohroženo hypoglykémií – tj. sníženým obsahem cukru v krvi. Bylo totiž zvyklé na zvýšený přísun cukru od maminky, ale přestřižením pupeční šňůry tento přísun náhle končí. Hladina inzulinu v jeho těle je však ještě nějakou dobu zvýšená a způsobí náhlý pokles hladiny cukru v krvi. Závažná hypoglykémie se projeví křečemi a poruchou vědomí, léčbou je infúze glukózy. Soubor těchto příznaků u dítěte matky se špatně léčenou cukrovkou (velký novorozenec s nejrůznějšími poporodními komplikacemi) se nazývá diabetická fetopatie. Nejzávažnější komplikací nedostatečně léčené cukrovky je úmrtí plodu v děloze. Toto riziko narůstá koncem těhotenství, proto se u žen s horší kompenzací cukrovky nedoporučuje přenášet. Porod se vyvolává nejpozději v termínu porodu, někdy i dříve. U žen s výbornou kompenzací těhotenské cukrovky do termínu porodu nezasahujeme. Do budoucna mohou být tyto děti ohroženy dalšími komplikacemi – například mají vyšší riziko mozkové dysfunkce, syndromu poruchy pozornosti a hyperaktivity, dětské obezity a v dospělosti také cukrovky 2. typu. Naopak není pravda, že těhotenská cukrovka zvyšuje riziko vrozených vývojových vad. Ty vznikají do 8. týdne nitroděložního vývoje, zatímco typická těhotenská cukrovka se objevuje až v pozdějším období, obvykle ve druhé polovině těhotenství. Riziko vrozených vývojových vad je zvýšeno u dětí žen s cukrovkou přítomnou již před těhotenstvím.

2. Rizika pro matku

Pokud není těhotenská cukrovka správně léčena, zvyšuje se riziko dalších těhotenských komplikací, např. vysokého krevního tlaku, preeklampsie, infekcí a porodního poranění. Abychom zamezili rozvoji těchto komplikací, je nutné cukrovku léčit tak, aby hodnoty cukru v krvi byly v normě, jako u ženy bez cukrovky. Takto léčená cukrovka pak neohrožuje plod ani matku.

Autor: Ala78   5.6.2015 v 12:42

Já na test šla a vůbec jsem neměla pochybnosti, šla jsem s jistotou, že těhu cukrovku nemám. Všechny odběry u gynekologa v pořádku, žádný z rizikových faktorů (nadváha, opakované potraty, cukrovka v rodině), snad jen vyšší věk (37). Odběr na lačno v pořádku, ale hodnoty po 1 hod. a 2. hod. po zátěži jsem měla zvýšené, takže smůla a těhu cukrovku mám. Není to ale žádná tragédie a jsem ráda, že jsem na testu nebyla. Souhlasím plně s tím, co napsala taky těhule. A ty stránky o těhu cukrovce jsou super - vše je tam pěkně vysvětleno. Rozhodnutí je na tobě, ale podle doporučení České diabet. společnosti by na test měly jít všechny těhotné. To, že v předchozím těhotenství nebyla těhu cukrovka diagnostikována, neznamená automaticky, že v současném těhu taky nebude. Tak dobré rozhodnutí přeji!

Autor: Ala78   5.6.2015 v 12:45

Omlouvám se, ten IPad ... Správně má být: ... jsem ráda, že jsem na testu BYLA!

Autor: Patrusa   5.6.2015 v 12:45

Ahoj, rodila jsem 2013 a 2014, ani jednou me gynekolog na tento test neposlal. Byli jsme domluveni, ze se budu se sladkym hlidat, protoze dite to stejne nepotrebuje. Obe moje deti mely porodni vahu 3 kg plus minus. Jde take o to, jestli mate cukrovku v rodine, zda mate nadvahu a tak, to vse zvysuje moznost tehu cukrovky a pak je ten test a vhodny. Rizika pro dite jsou, takze je dobre si ti dobre promyslet

Autor: Patrusa   5.6.2015 v 12:50

Nevim jak je to ted, ale kdyz jsem byla tehotna po druhe, taj existovaly dvoje hranice cukrovky. Nizsi hodnoty stare a vyssi nove. Takze se nekolika mym kamaradkam stalo, ze se lecily na cukrovku a nakonec skoncily s velmi nizkou hladinou cukru, coz je take nebezpecne. Takze je treba, aby vyskedky vyhodnotil odbornik, takze na testy bych sla do specializovane laboratore a ne na gynekologii.

Autor: Hana   5.6.2015 v 13:00

Já byla na cukru minulý týden. Ani na chviličku jsem nepřemýšlela, že bych nešla. Jde přeci o miminko a nic nechci zenedbat. Strach je úplně zbytečný. Přišla jsem na první odběr v 7hod. ráno, moc milá setřička odebrala ihned krev a asi pět minut jsem čekala zda bude výsledek v pořádku, pak mi dala do plastového kelímku glukózový roztok a dolila ho obyčejnou vodou - celkem asi 400ml. Během 10 minut jsem to měla vypít. Jelikož se 12hodin předtím nesmí jíst a pít pouze obyčejnou vodu, byla jsem ráda, že vůbec něco piju :) Opravdu to je hodně sladké a ke konci mě to škrábalo v krku ale dalo se to. Navíc jsem měla povoleno 200ml obyčejné neperlivé vody - NE VÍCE! Toho jsem ale nevyužila. Po hodině od vypití první odběr a za další hodinu druhý. Pak jsem dostala poukaz 50,-kč do nemocničního bufetu. To bylo velmi milé překvapení - taková odměna :) Test dopadl na výbornou a kdybych měla jít znovu, klidně půjdu. Jsou mnohem horší věci v těhotenství.

Autor: lenka16   5.6.2015 v 16:09

já nebyla, měla jsem zdravotní problémy a neuměla jsem si to představit a po dohodě s dr jsem nešla a jen se to hlídalo z krve při klasických odběrech + vždy klasicky při odevzdání moče (kontroluje se to vždy) takže jsem byla docela klidná a nemusela jsem se stresovat

Autor: Jana   5.6.2015 v 20:34

Já bych teda rozhodně šla, cukrovka není jen o tom, že budeš mít velké dítě, žes napoprvé porodila menší dítě a nebojíš se obříka, je to naprosto nejmenší.

Autor: Irena   5.6.2015 v 21:00

Urcite bych kvůli svému diteti a vlastně i sobě, podstoupila všechny testy, které mě ani ditě neohrozí, nikdy nevíte co se muže pokazit, těhotenství je hodně narocne pro tělo matky a z vlastni zkusenosti mohu potvrdit, že z moči toho moc nezjistíte, po testu mi objeviliuzvyse