Autor: marcy   25.10.2012 v 10:44

Maruško, mám podezření na ten chlor...

Nevím, jestli jste to četly, ale tady jsem našla něco o těch dusičnanech...

Dusičnany v zeleninových příkrmech

Otázka dusičnanů v zeleninových příkrmech pro kojence je v posledních letech často diskutována.

Známý je test idnes.cz z června roku 2007 (odkaz zde), který prokázal, že kupované příkrmy (testováno bylo 14 příkrmů od 4 výrobců) splňují předepsané normy pro obsah dusičnanů. Většina příkrmů se pohybovala hluboko pod povolenou hranicí 200 mg/kg. Naproti tomu, příkrm připravený ze zeleniny koupené v běžném obchodě překročil povolený obsah dusičnanů skoro o polovinu. Vzhledem k tomu, že (jak je uvedeno v článku) dusičnany mohou ve vyšších dávkách způsobit dýchací problémy provázené modráním tkání až udušením, bylo závěrem testu doporučení pro rodiče používat pro výživu kojenců kupované příkrmy, protože doma připravenou stravou by mohli miminku i uškodit.

Nemoc, která ohrožuje kojence při vysokém příjmu dusičnanů, se nazývá methemoglobinémie. Příčiny, příznaky a dobu, kdy jsou kojenci touto nemocí ohroženi, shrnuje stručně následující text z Bulletinu Státní univerzity v Ohiu (odkaz na původní text zde). 

Methemoglobinémie u kojenců

Kojenci jsou v průběhu několika prvních měsíců života velmi náchylní k akutním otravám dusičnany, protože v jejich trávicím systému se může vyskytovat baktérie, která přeměňuje dusičnany na jedovaté dusitany (NO2). Dusitany reagují s hemoglobinem (který přenáší kyslík do všech částí těla) a vzniká methemoglobin, který kyslík nepřenáší. Množství kyslíku přenášeného tělem klesá v závislosti na množství hemoglobinu přeměněného na methemoglobin. Jak úroveň kyslíku klesá, dítě se dusí. Tento stav se nazývá methemoglobinémií.Nejviditelnějším příznakem otravy dusičnany je namodralá barva kůže, zvláště v okolí očí a úst. Tomuto jevu se říká cyanóza. Dítě s těmito příznaky by mělo být okamžitě převezeno do nemocnice. Lékař odebere vzorek krve, aby se ujistil, že dítě trpí otravou dusičnany. Vzorek krve takto postiženého dítěte má čokoládově hnědou barvu namísto zdravě červené. Otrava dusičnany je léčitelná a ve většině případů se dítě zcela uzdraví. Je však důležité v případě problémů jednat okamžitě, protože bez lékařské péče může dítě zemřít.Zhruba ve věku 3 měsíců se v žaludku dítěte zvyšuje množství kyseliny chlorovodíkové a tím dochází ke zničení většiny baktérií, které přeměňují dusičnany na dusitany. V době, kdy je dítěti 6 měsíců, je jeho trávicí systém plně vyvinutý a nezůstávají v něm žádné bakterie přeměňující dusičnany na dusitany. U starších dětí a dospělých jsou dusičnany absorbovány a vylučovány a methemoglobinémie u nich už dále nehrozí.

Jak vyplývá z textu, kojenci jsou ohroženi methemoglobinémií především v prvních třech měsících života, přičemž po 6. měsíci věku jim již tato nemoc dále nehrozí. To potvrzuje také studie Americké pediatrické akademie (AAP) z roku 2005 (odkaz na studii zde), která zkoumala vliv dusičnanů obsažených ve vodě a v jídle na kojeneckou methemoglobinémii. Zatímco v Česku se methemoglobinémie vyskytuje pouze ojediněle, v USA představuje poměrně významný problém. Důvodem téměř všech případů methemoglobinémie v USA je používání studniční vody s vysokým obsahem dusičnanů pro přípravu kojeneckého mléka. V několika případech byla hlášena methemoglobinémie kojenců způsobená konzumací dusičnanů ze zeleniny, z toho v USA pouze v jednom případě. Vzhledem k tomu, že příjem dusičnanů z některých druhů zeleniny (zelené fazolky, mrkev, dýně, špenát nebo červená řepa) může být stejný nebo i vyšší než ze studniční vody, doporučuje AAP jako preventivní opatření nepodávat kojencům zeleninové příkrmy připravené z těchto druhů zeleniny před koncem 3. měsíce života.1

Pokud tedy zavádíte příkrmy okolo 6. měsíce věku, nemusíte se otravy dusičnany u dítěte obávat. Určitá opatrnost je na místě v případě zavádění zeleninových příkrmů před 6. měsícem věku. V tomto období je zřejmě bezpečnější používat kupované příkrmy a až po 6. měsíci věku přejít případně na doma připravovanou stravu. Listová zelenina (hlávkový salát, špenát, rukola), některé jiné druhy zeleniny (červená řepa, dýně) a některé bylinky (bazalka, kopr)2 mají zpravidla mnohem vyšší obsah dusičnanů oproti jiným druhům zeleniny, jejich podávání kojencům je tedy vhodné odložit na ještě pozdější dobu, popřípadě je podávat ve formě kupovaných příkrmů.

Autor: Maruš   25.10.2012 v 12:58

Marcy myslím si taky, že ten chlor to způsobil. Jinak malá je od toho pondělka úplně v pohodě zase, takže začátek nemoci či něco jiného to nevěstilo. NAŠTĚSTÍ Ještě ale teď jsem z toho celá nesvá. Fakt mě dala zabrat psychicky. Sice mi každej říká, že jsem magor, co prý budu dělat až bude vysloveně nemocná nebo ležet v nemocnici, ale bohužel já to tak prožívám a nevím jak se s tím jinak poprat.

Jinak k těm dusičnanům - to je přesně ono, jak jsem na to už kdysy upozorňovala - za přečtení a za zamyšlení to opravdu stojí...

Autor: marcy   25.10.2012 v 15:11

Já se ti vůbec nedivím, že to takhle prožíváš, byla bych taky z toho špatná, ale snad už to bude dobrý. Nevím no, o tom, že výpary chloru dráždí dýchací cesty a mohou vyprovokovat astma, se ví. Ale když se mimi naloká, tak se mi ani nezdá divné, že je mu pak blbě. Já bych taky chtěla chodit na plavčo, ale máme astma v rodině, tak se musím poradit s dr. a jak psala kdysi Lena, pozeptám se taky na tu slanou vodu, ale vůbec nevím, jestli tady u nás něco takového je... No a nad těmi dusičnany je určitě aspoň zamyšlení namístě.

Autor: Veronika   25.10.2012 v 21:12

Já taky chtěla chodit na plavání, ale nebudu. Jsem ráda, že má malý zdravou pokožku. Od narození, nemá ani pupínek, natož nějaký ekzem. Kolem mě je až moc dětí, kterým něco po koupání v bazénu vylezlo a vím, jaké jsou s tím potíže. Sice ano - všechny bazény, kde se tohle plavání dělá, by se měla hlídat atp. ale já to nebudu riskovat. Myslím, že tím nic nezkazím, když chodit nebudeme. 

Autor: Veronika   25.10.2012 v 21:16

Jo a jinak děkuji za příspěvek o dusičnanech. Jsem ráda, že to konečně někdo objasnil. Mám kamarádku a ta je tím přímo posedlá, tak mě pořád peskuje, jak musím kupovat jenom skleničky, až budu dávat příkrmy a já jí pořád říkám, že nejsem milionář, že to dělat nebudu. Tak pořád hudruje, že mi je lhostejné zdraví malého atp... a maluje čerty na zeď... Já myslim, že i tak je to vzácnost, o nikom široko daleko jsem neslyšela, že by dítě mělo otravu dusičnany... Zase jenom reklamní taháček, nic víc. 

Autor: Maruš   26.10.2012 v 09:30

To je prostě se vším. Ať už jsou to dusičnany v zelenině, očkování, plavání a já nevím co ještě všechno - to bychom museli ty naše drobečky zavřít do skleněné vitrínky a někoho k nim nepouštět a nic jim nedávat, aby náhodou něco nechytli nebo tak. A přece když ty krmíš zeleninou uvařenou doma, tak nejsi horší matka než ta, která to kupuje. A naopak. A i když chodíš na plavání, necháš naočkovat.....Na mě teda taky tak trochu útočí švagrová - strašně mě vykládala, jak je očkování hrozné atd a nakonec jsem zjistila, že nechala naočkovat i pneumokoka a to bych tady takhle mohla povídat o více věcech. Celkem už mě to vytáčí, páč kdybych nechala naočkovat pneumokoka já, tak jsem se špatně rozhodla, ale když to udělala ona, tak je to svatý - verunko však víš o čem mluvím (tvoje známá). Prostě mi přijde, jak kdyby byla a i její děti o něco víc než my s manžou a malou. Už fakt začínám být na tyhle věci alergická

Autor: Klára   26.10.2012 v 12:40

No ty dusicnany,malej toho zase nesnedl tolik,ze by se mu neco potom melo stat.Uz mu bude pul roku a nedavam mu jen tu zeleninu.A dr mi taky rikala at mu davam normalne uvarenou zeleninku :) to je fakt,taky neznam nikoho kdo by tu otravu mel...Holky kolik vasi mimisci vazi?My mely pred 3tydny 7,60kg a 68cm,teda jsme na sunaru.

Autor: Maruš   26.10.2012 v 12:55

Klári akorát se vracíme z poradny. Malá váží 6505g a měří 64cm. A teda jen kojíme - nic jinýho nedávám. No za poslední měsíc přibrala jen 220g, ale dr říkal, že je to tím, jak moc je aktivní. Neustále ji přendávám z bříška na záda, páč se v jednom kuse otáčí. A vůbec ona nedokáže být chvilku v klidu, furt něco musí dělat No co hlavně že je zdravá a spokojená a že bude menší? No a co, každý nemusí být cvalík

Autor: marcy   26.10.2012 v 14:12

Holky, tak my máme přibližně  6500 g (páč do poradny jdem až 19.11.) vážila jsem malou sama a délkově budem tak 67 cm. A malá je taky hrozně moc živá, už ji vůbec nemůžu nechat na posteli či přebalovacím pultě bez zachytávací ruky, přetáčí se okamžitě na bříško a po všem se natahuje. A my kojíme s občasným malým dokrmem.

 Jo a Maruško, takový chytrolíny mám kolem sebe taky, nejradši by do malý nacpali svíčkovou s knedlíkem a když řeknu, že prostě jen kojím, tak že ta a ta je o týden mladší a už dává tohle a tohle, a proč nejdu do mateřskýho klubu, co furt doma dělám... a mě se otvírá kudla v kapse...