Autor: Mitti   19.11.2010 v 09:13

Našla jsem včera stanovisko AAP k odběrům pupečníkové krve a myslím, že by se z toho dal udělat zcela objektivní článek. Co říkáš, Kopretinko?

http://www.aap.org/advocacy/releases/jan07cordblood.htm

http://www.aap.org/advocacy/releases/jan07cordbloodfaq.htm

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/119/1/165

Autor: kopretinka   19.11.2010 v 10:32

Ahoj, tos mi dala,  jen jsem to přelítla, podrobněji to prostuduju přes víkend. To je Amerika, u nás mají firmy problém přežít, jak máme přísné zákony.

Překvapilo mě, že ohadují možnost použití vlastní pupečníkové krve na 1 z 1000  až 1 z 200 000 . To je tedy velké rozmezí, nevím co si mám myslet.

Já jsem zase našla tento článek, který by mohl zdůvodňovat, proč je americkým rodičům doporučováno darování - má v tom prsty Pentagon, pěstují z kmenových buněk z pupečníku erytrocyty na transfúze pro armádu. Jinak nechápu, proč by to americkým pediatrům nemělo být jedno- tak jak tak, rodiče musí být informováni, že pupečníková krev jejich dítěti nemusí pomoci. Ale může. Myslím, že rodiče do toho jdou s tím, že doufají, že nikdy transplantaci potřebovat nebudou.

http://singularityhub.com/2010/08/04/arteriocyte-produces-artificial-blood-sends-to-fda-for-approval/

Autor: kopretinka   19.11.2010 v 10:40

P.S. Užitou gynekologií a porodnictvím jsem měla na mysli rození vlastních dětí

Autor: Mitti   19.11.2010 v 10:51

Tak co jsi teda vystudovala, Kopretinko? Já ekonomii :) To pak vypadá, že jediný odborník je tady Mája.

Použití pro armádu mi nějak nevadí, spousta vědeckých objevů vznikla v kosmonautice nebo armádě a pak se výsledky začaly používat i pro ostatní lidi. Kdyby se jim podařilo "vyrábět" umělou krev z pupečníkové krve, bylo by to přece super, nebylo by potřeba darování, bylo by to pro příjemce o stupeň bezpečnější a tak. Ale zase jen spekuluju, samozřejmě :)

Autor: kopretinka   19.11.2010 v 11:30

Já medicínu. Ty nemáš smysl pro humor?

Proti objevům, vznikajícím v armádě mám velké etické výhrady. Proč by objevy nemohly vznikat civilně? Proč potřebujeme válečný průmysl, abychom mohli provádět výzkumy důležité pro všechny?

Autor: Mitti   19.11.2010 v 11:32

Nemám, nedá se to léčit, bohužel :)

Autor: kopretinka   23.11.2010 v 13:08

Mitti, díky za ty články, vedle nich jsem našla ještě jeden - o holčičce s leukémií, kterou transplantovali její vlastní pupečníkovou krví. Byl to vůbec první případ autologní transplantace. V článku se mj. píše,  že preleukemické změny na buňkách má kdekdo, jen 1 člověk ze 100 ale skutečně onemocní leukémií. Je k tomu potřeba nějakých ještě ne zcela prozkoumaných spouštěcích faktorů.

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/119/1/e296?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=autologous+cord+blood&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT

Autor: Mitti   23.11.2010 v 22:30

Ahoj, taky zajímavý článek, díky. Mě  trochu překvapilo, jaká jsou ty transplantace vlastních buněk vzácnost i v USA, kde už těch komerčně uložených vzorků musí mít za ty roky statisíce, i kdyby podíl těch, kteří si nechají buňky uložit, byl mnohem nižší než uváděné 3 %. 

Jak nad tím tak přemýšlím, připadá mi, že v zájmu celé populace je, aby ve veřejných bankách pupečníkové krve bylo vzorků co nejvíce, protože pravděpodobnost, že dárcovskou pupečníkovou krev bude potřebovat někdo jiný je mnohem vyšší než ta, že ji budu potřebovat dárce sám. Dá se tak zachránit víc lidských (dětských) životů, jen je tady riziko, že zrovna pro dárce pak krev nebude. 

Autor: kopretinka   3.12.2010 v 11:11

Já myslím, že spíš byla vzácnost, že se to transplantovalo u pacientky s leukémií, kde byl předpoklad, že nemoc bude zakódovaná v kmenových buňkách. A zřejmě tedy nebyla, protože holčička se uzdravila. Tento případ mě přesvědčil, že situace není tak černo-bílá, jak se často tvrdí.

Jinak máš úplnou pravdu, že pravděpodobnost, že dárcovskou pupečníkovou krev bude potřebovat někdo jiný je větší, než že ji bude potřebovat dárce sám. Ale zase je nevýhoda, že když pacient přijme cizí krev od dárce, bude následovat doživotní imunosuprese, a ta má dost nepříjemné vedlejší účinky.  Proto pokud je to možné, je nejlepší, když se může použít vlastní tkáň. To myslím platí obecně. Taky nejde jen o přežití že, důležitá je taky kvalita života.